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1 、三餐
饮食安排应少量多餐,避免过饱;高血压患者常较肥胖,必须吃低热能食物 ,总热量宜控制在每天8.36兆焦左右,每天主食150-250克,动物性蛋白和植物性蛋白各占50%。
不伴有肾病或痛风病的高血压病人 ,可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。
晚餐应少而清淡,过量油腻食物会诱发中风 。食用油要用含维生素e和亚油酸的素油;不吃甜食。多吃高纤维素食物,如笋、青菜 、大白菜、冬瓜、番茄 、茄子、豆芽、海蜇 、海带、洋葱等 ,以及少量鱼、虾 、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等。
2 、低盐
每人每天吃盐量应严格控制在2-5克,即约一小匙 。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠,3毫升酱油相当于1克盐。咸(酱)菜、腐乳、咸肉(蛋)、腌制品 、蛤贝类、虾米、皮蛋 、以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠均较高 ,应尽量少吃或不吃。
3 、高钾
富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用,可以在食谱中经常"露面" 。这类食物包括豆类、冬菇、黑枣 、杏仁、核桃、花生 、土豆、竹笋、瘦肉、鱼 、禽肉类,根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等 ,水果如香蕉、枣 、桃、橘子等。
4、鱼
不论对哪种高血压患者,鱼是首选的,因为流行病学调查发现,每星期吃一次鱼的比不吃鱼者 ,心脏病的死亡率明显低。
5 、果蔬
每天人体需要b族维生素、维生素c,可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足 。有人提倡,每天吃1-2只苹果 ,有益于健康,水果还可补充钙,钾、铁 、镁等。
6、补钙
有人让高血压患者每天服1克钙 ,8星期后发现血压下降。因此应多吃些富含钙的食品,如黄豆、葵花子 、核桃、牛奶、花生、鱼虾 、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗 、紫菜等 。
7、补铁
研究发现,老年高血压患者血浆铁低于正常 ,因此多吃豌豆、木耳等富含铁的食物,不但可以降血压,还可预防老年人贫血。
8 、饮水
天然矿泉水中含锂、锶、锌 、硒、碘等人体必需的微量元素 ,煮沸后的水因产生沉淀,对人体有益的钙、镁 、铁、锌等会明显减少,因此对符合标准的饮用水宜生喝。茶叶内含茶多酚,且绿茶中的含量比红茶高 ,它可防止维生素c氧化,有助于维生素c在体内的利用,并可排除有害的铬离子。此外还含钾、钙、镁 、锌、氟等微量元素 。因此每天用4-6克茶叶(相当于2-3杯袋泡茶)冲泡 ,长期服用,对人体有益。
以上饮食原则,高血压病人若能落到实处 ,持之以恒,必会有益于健康。
高血压患者的饮食宜忌
1.碳水化合物食品
适宜的食品——米饭、粥 、面、面类、葛粉汤 、芋类、软豆类
应忌的食品——番薯(产生腹气的食品)、干豆类 、味浓的饼干类
2.蛋白质性食品
适宜的食品——脂肪少的食品(嫩肉肉、牛、猪的瘦肉 、白肉鱼)、蛋、牛奶和牛奶制品(鲜奶油、酵母乳 、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐 、纳豆、黄豆粉、油豆腐 、青菜丝豆腐) 。
应忌的食品——脂肪多的食品(牛、猪的五花肉、排骨肉 、鲸鱼肉、鲱鱼、鳗鱼 、金枪鱼等)、加工品(香肠等)。
3.脂肪类食品
适宜的食品——植物油、少量奶油、沙拉酱。
应忌的食品——动物油 、生猪油、熏肉、油渍沙丁鱼
4.维生素 、矿物质食品
适宜的食品——蔬菜类(菠菜、白菜、胡萝卜 、番茄、百合根、南瓜 、茄子、黄瓜等纤维少的),水果类(苹果、桃 、橘子、梨、葡萄、西瓜等) ,海藻类 、菌类、水果类、蔬菜类生吃会产生腹气,必须软煮或做成酱 。
应忌的食品——纤维硬的蔬菜(牛旁 、竹笋、玉米)、刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜 、如芥菜、葱、芹菜类)。
5.其他食品
适宜的食品——淡红茶 、酵母乳饮料。
应忌的食品——香辛料(辣椒、芥末、咖喱粉 、酒类饮料、咖啡、浓红茶等)、碳酸饮料 、盐渍食品(咸菜类、咸鲑鱼、咸鱼子 、腥鱼子、糖酱油煮的菜、酱菜类) 。
糖尿病饮食治疗
(1) 控制总热能是糖尿病饮食治疗的首要原则。摄入的热量能够维持正常体重或略低于理想体重为宜。肥胖者必须减少热能摄入,消瘦者可适当增加热量达到增加体重 。
(2) 供给适量的碳水化合物。目前主张不要过严地控制碳水化合物 ,糖类应占总热能的60%左右,每日进食量可在250克~300克,肥胖应在150克~200克。谷类是日常生活中热能的主要来源,每50克的米或白面供给碳水化合物约38克。其它食物 ,如乳 、豆、蔬菜、水果等也含有一定数量的碳水化合物 。莜麦 、燕麦片、荞麦面、玉米渣 、绿豆、海带等均有降低血糖的功能。?现在市场上经常可以看到“无糖食品 ”,“低糖食品”等,有些病人在食用这些食品后 ,不但没有好转,反而血糖上升。这是由于人们对“低糖”和“无糖”的误解 。认为这些食品不含糖,而放松对饮食的控制 ,致使部分病人无限制的摄入这类食品,使血糖升高。事实上低糖食品是指食品中蔗糖含量低,而无糖食品指的是食品中不含蔗糖 ,但是这些食品都是由淀粉所组成,当人们吃进淀粉食品后,可转变成葡萄糖而被人体吸收 ,所以也应控制这类食品。
(3) 供给充足的食物纤维 。流行病学的调查提出食物纤维能够降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量。其机理可能是膳食纤维具有吸水性,能够改变食物在胃肠道传送时间,因此主张糖尿病饮食中要增加膳食纤维的量。膳食中应吃一些蔬菜、麦麸 、豆及整谷 。膳食纤维具有降解细菌的作用,在食用粗纤维食品后 ,能够在大肠分解多糖,产生短链脂肪酸及细菌代谢物,并能增加大粪便容积 ,这类膳食纤维属于多糖类。果胶和粘胶能够保持水分,膨胀肠内容物,增加粘性 ,减速胃排空和营养素的吸收,增加胆酸的排泄,放慢小肠的消化吸收。这类食品为麦胚和豆类 。以往的理论是纤维素不被吸收 ,因为大多数膳食纤维的基本结构是以葡萄糖为单位,但葡萄糖的连接方式与淀粉有很多不同之处,以致于人体的消化酶不能将其分解。但最近发现膳食纤维可被肠道的微生物分解和利用 ,分解的短链脂肪酸可被人体吸收一部分,而且能很快的吸收。燕麦的可溶性纤维可以增加胰岛素的敏感性,这就可以降低餐后血糖急剧升高,因而机体只需分泌较少的胰岛素就能维持代谢。久之 ,可溶性纤维就可降低循环中的胰岛素水平,减少糖尿病患者对胰岛素的需求 。同时还可降低胆固醇,防止糖尿病合并高脂血症及冠心病。
(4) 供给充足的蛋白质。糖尿病患者膳食中蛋白质的供给应充足 。有的患者怕多吃蛋白质而增加肾脏的负担。当肾功正常时 ,糖尿病的膳食蛋白质应与正常人近似。当合并肾脏疾病时,应在营养医生的指导下合理安排每日膳食的蛋白质量 。乳、蛋、瘦肉 、鱼、虾、豆制品含蛋白质较丰富。应适当食用优质蛋白,目前主张蛋白质应占总热能的10%?20%。谷类含有植物蛋白 ,如果一天吃谷类300克,就可摄入20克~30克的蛋白质,约占全日蛋白质的1/3~1/2 。植物蛋白的生理价值低于动物蛋白 ,所以在膳食中也应适当控制植物蛋白。尤其在合并肾病时,应控制植物蛋白的食用。
(5) 控制脂肪摄入量 。
有的糖尿病患者误认为糖尿病的饮食治疗只是控制主食量。其实不然,现在提倡不要过多的控制碳水化合物 ,而要严格的控制脂肪是十分必要的。控制脂肪能够延缓和防止糖尿病并发症的发生与发展,目前主张膳食脂肪应减少至占总热能的25%?30%,甚至更低。应限制饱和脂肪酸的脂肪如牛油 、羊油、猪油、奶油等动物性脂肪,可用植物油如豆油 、花生油、芝麻油、菜籽油等含多不饱和脂肪酸的油脂 ,但椰子油除外 。花生 、核桃、榛子、松子仁等脂肪含量也不低,也要适当控制。还要适当控制胆固醇,以防止并发症的发生。应适当控制胆固醇高的食物 ,如动物肝、肾 、脑等脏腑类食物,鸡蛋含胆固醇也很丰富,应每日吃一个或隔日吃一个为宜 。
(6) 供给充足的维生素和无机盐。凡是病情控制不好的患者 ,易并发感染或酮症酸中毒,要注意补充维生素和无机盐,尤其是维生素b族消耗增多 ,应给维生素b制剂,改善神经症状。粗粮、干豆类、蛋 、动物内脏和绿叶蔬菜含维生素b族较多 。新鲜蔬菜含维生素c较多,应注意补充。?老年糖尿病患者中 ,应增加铬的含量。铬能够改善糖耐量,降低血清胆固醇和血脂 。含铬的食物有酵母、牛肉、肝 、蘑菇、啤酒等。同时要注意多吃一些含锌和钙的食物,防止牙齿脱落和骨质疏松。糖尿病患者不要吃的过咸,防止高血压的发生 ,每日食盐要在6克以下 。
(7) 糖尿病患者不宜饮酒。酒精能够产生热能,但是酒精代谢并不需要胰岛素,因此少量饮酒是允许的。一般认为还是不饮酒为宜 ,因为酒精除供给热能外,不含其它营养素,长期饮用对肝脏不利 ,易引起高脂血症和脂肪肝。另外有的病人服用降糖药后饮酒易出现心慌、气短 、甚至出现低血糖 。
(8) 糖尿病患者应合理安排每日三餐,每餐都应含有碳水化合物、脂肪和蛋白质,以有利于减缓葡萄糖的吸收。
(9) 应控制油炸食品 ,粉条薯类食品及水果。但不是不吃薯类和水果,应学会自行掌握各种食品交换的方法,这样才能够达到平衡营养 。
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